La plus grande étude jamais réalisée révèle que le cannabis médicinal est inefficace contre l'anxiété, la dépression et le SSPT

Le cannabis médicinal fait référence à l'utilisation de composés dérivés du cannabis, principalement le cannabidiol (CBD) et le tétrahydrocannabinol (THC), pour traiter divers problèmes de santé. Prescrit dans certains pays pour des problèmes tels que la douleur chronique, l'épilepsie et la sclérose en plaques, son utilisation s'est rapidement développée ces dernières années. Crédit : Shutterstock

De nouvelles recherches remettent en question les hypothèses largement répandues sur les médicamentscannabis, en particulier dans les soins de santé mentale.

Une nouvelle analyse radicale publiée dansLa LancettePsychiatrieremet en question l’une des tendances à la croissance la plus rapide de la médecine moderne : l’utilisation de traitements à base de cannabis pour la santé mentale. Après avoir examiné un vaste ensemble de preuves cliniques, les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve fiable en faveur de l’utilisation du cannabis médicinal pour traiter l’anxiété, la dépression ou le trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Les résultats arrivent à un moment où les prescriptions de cannabinoïdes augmentent rapidement, notamment en Australie, où les approbations ont dépassé le million et où les ventes ont bondi au cours des quatre dernières années. Malgré cette croissance, les chercheurs affirment que la science n’a pas suivi le rythme de la demande.

Dr Jack Wilson du, qui a dirigé l'étude, a déclaré que les résultats suggèrent que les cliniciens et les régulateurs pourraient devoir reconsidérer la manière dont ces produits sont utilisés dans les soins de santé mentale.

"Bien que notre article n'ait pas spécifiquement examiné ce sujet, la consommation régulière de cannabis médicinal pourrait faire plus de mal que de bien en aggravant les résultats en matière de santé mentale, par exemple, en augmentant le risque de symptômes psychotiques et de troubles liés à la consommation de cannabis, et en retardant l'utilisation de traitements plus efficaces", a-t-il déclaré.

Preuves mitigées dans d’autres conditions

Plus de 700 000 Australiens déclarent utiliser du cannabis médical pour gérer plus de 250 pathologies différentes. L’analyse a trouvé des preuves limitées suggérant des avantages possibles pour certaines utilisations, notamment les troubles liés à la consommation de cannabis (également appelés dépendance au cannabis), l’autisme, l’insomnie et les tics ou syndrome de Tourette.

Le Dr Wilson a déclaré : "Mais la qualité globale des preuves pour ces autres conditions, telles que l'autisme et l'insomnie, était faible. En l'absence d'un soutien médical ou de conseils solides, l'utilisation du cannabis médicinal dans ces cas est rarement justifiée. "

« Il existe cependant des preuves que le cannabis médicinal peut être bénéfique dans certains problèmes de santé, comme la réduction des crises associées à certaines formes d'épilepsie, la spasticité chez les personnes atteintes de sclérose en plaques et la gestion de certains types de douleur, mais notre étude montre que les preuves concernant les troubles de santé mentale sont insuffisantes.

« Dans le cas de l’autisme en particulier, même si l’étude a montré certaines preuves que le cannabis médical pourrait contribuer à réduire les symptômes, il convient de noter qu’il n’existe pas d’expérience unique – ou universelle – de l’autisme, cette découverte doit donc être traitée avec prudence. »

Troubles liés à l’usage de substances : avantages et risques

L’analyse a révélé que le cannabis médicinal n’est pas efficace pour tous les troubles liés à la consommation de substances. Bien que cela puisse aider à réduire la dépendance au cannabis, il était également lié à une augmentation des envies de cocaïne chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation de cocaïne.

"De la même manière que la méthadone est utilisée pour traiter les troubles liés à l'usage d'opioïdes, les médicaments à base de cannabis peuvent faire partie d'un traitement efficace pour les personnes souffrant d'un trouble lié à l'usage de cannabis. Lorsqu'elles sont administrées parallèlement à une thérapie psychologique, il a été démontré qu'une formulation orale de cannabis réduit la consommation de cannabis", a déclaré le Dr Wilson.

"Cependant, lorsque le cannabis médical était utilisé pour traiter des personnes souffrant de troubles liés à l'usage de cocaïne, il augmentait leurs envies de fumer. Cela signifie qu'il ne devrait pas être envisagé à cette fin et pourrait, en fait, aggraver la dépendance à la cocaïne", a-t-il déclaré.

Des chercheurs réclament une plus grande réglementation de la prescription du cannabis médicinal

L’augmentation rapide de la prescription et de l’utilisation du cannabis médicinal a suscité l’inquiétude de grandes organisations médicales, notamment l’Australian Medical Association (AMA) et la Pharmacy Guild of Australia. Ces groupes ont souligné la faiblesse de la réglementation et l’incertitude persistante quant à l’efficacité et à la sécurité de ces produits.

En réponse, la Therapeutic Goods Administration (TGA) a lancé une révision de la réglementation sur le cannabis médical, publiant plus de500 soumissionsen février.

« Notre étude fournit une évaluation complète et indépendante des avantages et des risques des médicaments à base de cannabis, qui peut aider la TGA et les cliniciens à prendre des décisions fondées sur des preuves, contribuant ainsi à garantir que les patients reçoivent des traitements efficaces tout en minimisant les dommages causés par les produits à base de cannabis inefficaces ou dangereux », a déclaré le Dr Wilson.

Référence : « L’efficacité et la sécurité descannabinoïdespour le traitement des troubles mentaux et des troubles liés à l'usage de substances : une revue systématique et une méta-analyse" par Jack Wilson, Olivia Dobson, Andrew Langcake, Palkesh Mishra, Zachary Bryant, Janni Leung, Danielle Dawson, Myfanwy Graham, Maree Teesson, Tom P Freeman, Wayne Hall, Gary C K Chan et Emily Stockings, 16 mars 2026,La psychiatrie du Lancet.
DOI : 10.1016/S2215-0366(26)00015-5

La recherche a été financée par le NHMRC. Wayne Hall et Myfanwy Graham ont reçu des honoraires de consultation de l'Organisation mondiale de la santé. Wayne Hall a reçu une rémunération pour son témoignage d'expert sur les risques liés à la consommation de cannabis. Myfanwy Graham est un membre approprié du groupe de travail d'experts sur le cannabis médicinal du ministère australien de la Santé, du vieillissement et du handicap. Myfanwy Graham a également reçu un financement de la Therapeutic Goods Administration pour des examens indépendants des preuves sur le cannabis médicinal. Tous les autres auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

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Le cannabis médicinal fait référence à l'utilisation de composés dérivés du cannabis, principalement le cannabidiol (CBD) et le tétrahydrocannabinol (THC), pour traiter divers problèmes de santé. Prescrit dans certains pays pour des problèmes tels que la douleur chronique, l'épilepsie et la sclérose en plaques, son utilisation s'est rapidement développée ces dernières années. Crédit : Shutterstock

De nouvelles recherches remettent en question les hypothèses largement répandues sur les médicamentscannabis, en particulier dans les soins de santé mentale.

Une nouvelle analyse radicale publiée dansLa LancettePsychiatrieremet en question l’une des tendances à la croissance la plus rapide de la médecine moderne : l’utilisation de traitements à base de cannabis pour la santé mentale. Après avoir examiné un vaste ensemble de preuves cliniques, les chercheurs n’ont trouvé aucune preuve fiable en faveur de l’utilisation du cannabis médicinal pour traiter l’anxiété, la dépression ou le trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Les résultats arrivent à un moment où les prescriptions de cannabinoïdes augmentent rapidement, notamment en Australie, où les approbations ont dépassé le million et où les ventes ont bondi au cours des quatre dernières années. Malgré cette croissance, les chercheurs affirment que la science n’a pas suivi le rythme de la demande.

Dr Jack Wilson du, qui a dirigé l'étude, a déclaré que les résultats suggèrent que les cliniciens et les régulateurs pourraient devoir reconsidérer la manière dont ces produits sont utilisés dans les soins de santé mentale.

"Bien que notre article n'ait pas spécifiquement examiné ce sujet, la consommation régulière de cannabis médicinal pourrait faire plus de mal que de bien en aggravant les résultats en matière de santé mentale, par exemple, en augmentant le risque de symptômes psychotiques et de troubles liés à la consommation de cannabis, et en retardant l'utilisation de traitements plus efficaces", a-t-il déclaré.

Preuves mitigées dans d’autres conditions

Plus de 700 000 Australiens déclarent utiliser du cannabis médical pour gérer plus de 250 pathologies différentes. L’analyse a trouvé des preuves limitées suggérant des avantages possibles pour certaines utilisations, notamment les troubles liés à la consommation de cannabis (également appelés dépendance au cannabis), l’autisme, l’insomnie et les tics ou syndrome de Tourette.

Le Dr Wilson a déclaré : "Mais la qualité globale des preuves pour ces autres conditions, telles que l'autisme et l'insomnie, était faible. En l'absence d'un soutien médical ou de conseils solides, l'utilisation du cannabis médicinal dans ces cas est rarement justifiée. "

« Il existe cependant des preuves que le cannabis médicinal peut être bénéfique dans certains problèmes de santé, comme la réduction des crises associées à certaines formes d'épilepsie, la spasticité chez les personnes atteintes de sclérose en plaques et la gestion de certains types de douleur, mais notre étude montre que les preuves concernant les troubles de santé mentale sont insuffisantes.

« Dans le cas de l’autisme en particulier, même si l’étude a montré certaines preuves que le cannabis médical pourrait contribuer à réduire les symptômes, il convient de noter qu’il n’existe pas d’expérience unique – ou universelle – de l’autisme, cette découverte doit donc être traitée avec prudence. »

Troubles liés à l’usage de substances : avantages et risques

L’analyse a révélé que le cannabis médicinal n’est pas efficace pour tous les troubles liés à la consommation de substances. Bien que cela puisse aider à réduire la dépendance au cannabis, il était également lié à une augmentation des envies de cocaïne chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation de cocaïne.

"De la même manière que la méthadone est utilisée pour traiter les troubles liés à l'usage d'opioïdes, les médicaments à base de cannabis peuvent faire partie d'un traitement efficace pour les personnes souffrant d'un trouble lié à l'usage de cannabis. Lorsqu'elles sont administrées parallèlement à une thérapie psychologique, il a été démontré qu'une formulation orale de cannabis réduit la consommation de cannabis", a déclaré le Dr Wilson.

"Cependant, lorsque le cannabis médical était utilisé pour traiter des personnes souffrant de troubles liés à l'usage de cocaïne, il augmentait leurs envies de fumer. Cela signifie qu'il ne devrait pas être envisagé à cette fin et pourrait, en fait, aggraver la dépendance à la cocaïne", a-t-il déclaré.

Des chercheurs réclament une plus grande réglementation de la prescription du cannabis médicinal

L’augmentation rapide de la prescription et de l’utilisation du cannabis médicinal a suscité l’inquiétude de grandes organisations médicales, notamment l’Australian Medical Association (AMA) et la Pharmacy Guild of Australia. Ces groupes ont souligné la faiblesse de la réglementation et l’incertitude persistante quant à l’efficacité et à la sécurité de ces produits.

En réponse, la Therapeutic Goods Administration (TGA) a lancé une révision de la réglementation sur le cannabis médical, publiant plus de500 soumissionsen février.

« Notre étude fournit une évaluation complète et indépendante des avantages et des risques des médicaments à base de cannabis, qui peut aider la TGA et les cliniciens à prendre des décisions fondées sur des preuves, contribuant ainsi à garantir que les patients reçoivent des traitements efficaces tout en minimisant les dommages causés par les produits à base de cannabis inefficaces ou dangereux », a déclaré le Dr Wilson.

Référence : « L’efficacité et la sécurité descannabinoïdespour le traitement des troubles mentaux et des troubles liés à l'usage de substances : une revue systématique et une méta-analyse" par Jack Wilson, Olivia Dobson, Andrew Langcake, Palkesh Mishra, Zachary Bryant, Janni Leung, Danielle Dawson, Myfanwy Graham, Maree Teesson, Tom P Freeman, Wayne Hall, Gary C K Chan et Emily Stockings, 16 mars 2026,La psychiatrie du Lancet.
DOI : 10.1016/S2215-0366(26)00015-5

La recherche a été financée par le NHMRC. Wayne Hall et Myfanwy Graham ont reçu des honoraires de consultation de l'Organisation mondiale de la santé. Wayne Hall a reçu une rémunération pour son témoignage d'expert sur les risques liés à la consommation de cannabis. Myfanwy Graham est un membre approprié du groupe de travail d'experts sur le cannabis médicinal du ministère australien de la Santé, du vieillissement et du handicap. Myfanwy Graham a également reçu un financement de la Therapeutic Goods Administration pour des examens indépendants des preuves sur le cannabis médicinal. Tous les autres auteurs ne déclarent aucun intérêt concurrent.

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